目前我了解的养老院分为以下几种模式1:医养结合的养老机构这种模式的特点是养老地产和服务紧密结合,可以为有照料需求的老年人提供专业和及时的服务,由于前期投资大并且需要和机构的资源整合,所以目前只有大型的地产商(万科,保利华润等)有能力并有意愿布局;高房价加上服务,导致收费必然是所有养老模式里面的,事实上这种模式的顾客群体针对的是高收入老人或子女,此类模式投资很大,盈利的模式实际上与房地产销售模式相同,因为未来的市场需求很大,所以只要足够的资金支撑再加上专业的管理服务,盈利前景可观。
2:公办养老院公办养老院一般是非盈利的机构,传统上主要承担鳏寡老人的日常照料等基本服务,属于政府基本养老服务的一部分,大多服务单一。不过在国家下来的重视下,很多养老院在做升级改造,主要以上广深等经济发达地区为主,尤其是北京,上广州,浙江等地3:公办私营养老机构顾名思义,由政府提供场地等硬件设施和政策法规支持,具体经营承包给私人养老从业公司和个人主要提供的大多是照料,看护,康复,娱乐等服务,能否盈利很大程度上要看与合作政府的合作条件,(据业内人士透露,和私人医院一样要有很多人在从医保报销上动脑筋,是正经经营的本分人能挣到钱?还是坑蒙,骗补骗贷的老板在发财?这个我无话可说)据了解目前我国的养老院普遍盈利水平不高(不包含公立非盈利养老院),医养结合的机构大多在投入期,很多都还处在盈利模式的磨合期,更多的意义在于行业布局。很多私立养老院的设施落后,服务水平低下,不能提供老年人所需要的服务;
中心居住着400多位老人,籍贯和方言并不相同,想要记全并不是件易事。但每位工作人员都能对老人说出他们熟悉的语言。连燕老人去年在中心度过了100岁生日。社工陈小姐见到连燕老人,会立即跟她讲闽南语。陈小姐说,“认人”也有小窍门。每位老人身边都会有一个字牌,如果写的是“阿嫲”,就是要说闽南语,如果写的是“奶奶”,就要讲普通话。在饮食方面,中心有两位营养师专门给老人安排饮食,未来两周的菜谱会张贴在食堂,并标注每餐所含的热量。每周三还有“快乐餐”活动,将提前公布四种菜品,有炒饭、肉丝面、粥或汤,让老人一样,每周三送到老人的房间。
陈小姐说,这样的活动能够激发起老人的热情。“怀旧隅”唤醒老人旧时光在中心生活的老人,除了可以在“百乐门”唱KTV,到活动室打,或是游泳、蒸桑拿之外,外出融入社区的活动也常有,因为中心倡导老人“社区连接”,并且“终身学习”。老人们的生活丰富多彩,去阳明山上看樱花,去平溪放天灯,逢年过节一起包饺子,诏安养老机构,还可以外出选读一些课程……李艳红介绍,中心的理念之一是“全人照顾”,即照护老人身、心、灵各方面的需求。老人不仅需要物质生活,更需要精神方面的慰藉。中心还搭建起“怀旧隅”,几十平方米的房间里摆放着梳妆台、立柜、蒲扇、老唱片等,墙上挂着斗笠、蓑衣,养老机构管理,古朴的感觉让人一下子回到上世纪五六十年代。社工陈小姐说,老人们很喜欢来这里,每次一来到这里,老人就像变了一个人似的,平时沉默的老人话匣子一下子就打开了,不用人问,养老机构服务,就会指着老物件一样样地说起它们的用途,有的老人甚至会哼起老歌。
李艳红说,这些老物件都是她自己四处搜集而来,老唱片是她丈夫日常收集的,还有两个柜子是她奶奶当年的嫁妆。李艳红介绍,设置“怀旧隅”是一种怀旧,尤其是对失智老人有很好的效果,他们熟悉的东西能够让他们唤起曾经的记忆。很多失智老人只记得过去的事情,跟他们谈过去的事有助于帮他们回到曾经的美好时光,帮助他们从精神上找到自信,还可以让老人们互相交流,引发共鸣。除此之外,中心还在顶层开设了园艺绿化区,让老人们自行一块属于自己的“开心农场”栽种瓜果蔬菜。等果实成熟以后,他们会亲手摘下,到中心里的自炊厨房烹饪,和其他老人及工作人员分享食物。前不久,一位老人刚刚收获了苦瓜。这种方式能够丰富老人的生活,也让他们的精神有所寄托。随着科技的发展,中心正在尝试使用智能手环或手机软件等监测老人身体状况、社交指数,并在老人跌倒或可能走失时提前发出警报。记者手记政府盖楼医院经营与公立养老机构不同,在台湾,民间公益慈善组织很活跃,至善老人安养护中心就采取的是“公办民营”形式。
台北市政府社会局出资建设大楼,养老院机构,并付给一笔开办费,具体的运营工作则委托公益慈善性质的永和耕莘医院承担,依托专业团队对老人长期照料。中心副主任李艳红举了一个形象的例子,政府相当于是“大房东”,耕莘医院从政府手上租下大楼,相当于“二房东”,入住的老人们则是房客。虽然“大房东”修建了房子,但“二房东”需自负盈亏,而且并非一劳永逸,每隔9年“大房东”会再次招标,如果“二房东”表现不佳,会面临被其他运营机构取代的风险。目前,耕莘医院已在2012年经历过一次招标,并顺利继续运营。经过十几年的经营,中心已有盈余。但由于有“公办”的背景,盈利仍旧需要反馈给政府,用以改善老人的居住条件。
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