中国已进入老龄化社会，且“未富先老”，“银潮”已席卷神州大地，养老问题备受政府和社会关注，仅2019年就出台了多项政策推动养老服务发展，并大力推进医养结合型养老护理机构建设，但民营养老机构医养结合转型并非一帆风顺。为分析民营养老机构医养结合转型面临的困局，医养结合养护院排名，我们特地采访了重庆民营养老机构代表——老年养护中心（以下简称养护中心）院长。老年养护中心院长面对，孤掌难鸣2013年，出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号），医养结合（那时候还叫“医养融合”）逐渐走上台前。截至2019年年末，国家发布医养结合相关通知、意见、规划等共20个以上，其中有关民营养老机构的政策归纳起来总共有3点：

1.对于已建成的民营养老机构，建立健全卫生机构与养老机构合作机制，鼓励养老机构与周边的卫生机构开展多种形式的协议合作。2.支持有条件的养老机构按相关规定申请开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等，重点为失能、失智老人提供所需的护理和生活照护服务。3.深化“放管服”改革，包括新建养老机构，以及养老机构开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等。但是，对于民营养老机构，如何转型，如何进养结合，如何开展运营，几乎没有可借鉴且良好运行的案例，以及自上而下实际操作的“指南”，都只能自己思考，自己摸索。作为批医养结合试点单位，老年养护中心给出了他们自己的。

其建筑、景观和室内设计也完全还原常规的荷兰小镇。因此，不管是在厨房烹饪，邀请朋友到家里聚餐，还是到公共场所购物，看电影，在酒吧聊天，到教堂礼拜等等老年人以前可以做的所有事情在入住之后依然可以在熟悉的空间环境中继续，他们的日常生活不会因为住进疗养机构而被打断。由于记忆，自理老人医养结合养护院，失智老人会渐渐忘记自己是谁，的脑科学研究显示，在熟悉的空间环境中延续以往的生活可以给这些老人带来安全感和归属感，同时延缓他们自我忘却的过程。Hogeweyk景观总平面图Hogeweyk小镇酒吧2）安全性谈到失智老人疗愈空间，安全首当其冲。

Hogeweyk小镇内部的一切都是控制的，人员上除了居民就是专业的护理人员和志愿者。在这里，老人虽然可以自由活动，但和所有传统疗养院一样，医养结合养护院排行榜，老人无法走出这座“小镇”，一道玻璃门将其与外界真实的城市空间隔离开来。对于小镇中的大部分老人来说，他们只会经过这座大门一次，走入之后就进入了这个替代现实的世界，直到生命结束。小镇入口远离主要活动区域，因此鲜少有老人漫游至此发现小镇之外更大的世界。并且小镇里真实的空间和日常生活具有足够的“欺骗性”，老人们会认为自己一直生活在真实而没有边界的世界里。偶尔有老人问起这个门通往何处，护理人员也会巧妙地转移老人的注意力，让老人回到Hogeweyk营造的世界中。小镇入口外侧小镇入口内侧3）认知导向机构养老院典型的空间布局就是一条长走廊串联起两排房间，走廊中没有自然光，每个房间的门和室内布局也极其相似，身处其中，失智老人很容是失去对时间的把握和对空间的理解。

在创造出熟悉的物理环境的基础上，Hogeweyk还希望老人们可以在小镇延续自己几十年的生活方式。大部分人的生活方式往往在20多岁的时候形成，包括日常遵循的社会规范、价值观、饮食习惯、生活节奏和与他人相处的模式等，是每个人自我的一部分。即便罹患失智症，这些老人的自我也同样值得被珍视。人在生命的每个阶段，医养结合养护院哪家收费低，尤其是晚年，倾向于和生活方式相近的人生活在一起。Hogeweyk团队从1993年开始研究荷兰人的生活方式，结合1994年对169位失智老人亲属的采访，从社会学的角度分析了荷兰当代文化、、族裔和，提取出了7种主要的生活方式和集体记忆，并由此创造出7种拥有不同特色空间场景的社区，分布在小镇大大小小的建筑组团中。

大部分失智老人的记忆停留在其青年时期，住宅内部从装修到家具，包括窗帘、桌布和餐具的选择都以荷兰1950年到1970年流行的风格为主。7种社区的空间分布1)工薪社区：该社区的居民曾经是水管工、木匠、建筑工人等工薪，这些老人们常常聚在一起讨论彼此的职业。在设计上，房间布局较为传统，着重打造亲切舒适的环境氛围。这些社区的老人们聚在一起会烤老式苹果派或者古早风味的蛋糕，聚餐菜品也往往是传统的荷兰菜。2)清教徒社区：是该社区生活方式的核心。居民们会定期去教堂做礼拜，一同祈祷和聆听音乐。他们的生活方式是克制的，因此这里提供的熟食是简单的荷兰菜，用餐前会集体祷告，与咖啡或者茶搭配的零食也仅仅是一块饼干或者巧克力。3)艺术发烧友社区：艺术、文化和文学是这个社区的核心。这里的居民喜欢读书看报，去剧院、电影院、博物馆和音乐厅。平等和互相尊重在这个社区显得尤为重要。这里每天都会供应丰盛的三餐，居民用餐时间长，食物种类多样。

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